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專家點(diǎn)評(píng)六大高血壓防治誤區(qū)

  • 作者:崔昕
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
  • 2014-09-06 10:21

    同樣是高血壓病,但病人可能會(huì)遇到各種各樣的復(fù)雜情況,這些情況將直接影響著高血壓的預(yù)后。記者在采訪高血壓聯(lián)盟(中國(guó))副秘書長(zhǎng)、北京高血壓聯(lián)盟研究所副所長(zhǎng)葛洪教授時(shí),他向記者介紹了六種最常見(jiàn)的高血壓防治過(guò)程中的誤區(qū),他希望用他多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),為患者打開一扇通往健康的大門。 
    ■誤區(qū)之一:拒絕藥物治療 
    一些高血壓患者拒絕服藥,因?yàn)樗麄儚乃幤氛f(shuō)明書中了解到藥品有一定的副作用,如出現(xiàn)頭暈、咳嗽、影響性功能等。為了不成為“犧牲品”,于是,放棄了藥物治療。
    點(diǎn)評(píng)醫(yī)生在為病人選擇藥物時(shí),要在藥物治療作用和不良作用之間權(quán)衡輕重,盡量做到兩害取其輕。好在現(xiàn)在高血壓藥物種類很多,醫(yī)生選擇的余地較大,可以根據(jù)病人的具體情況擇優(yōu)而用。治療高血壓總的用藥原則是:從小劑量開始、聯(lián)合用藥、選擇長(zhǎng)效藥物。
    ■誤區(qū)之二:回歸自然 
    有的患者不喜歡吃藥,聽說(shuō)依靠飲食控制和體育鍛煉可以降低血壓,認(rèn)為這種方式最自然,有百利而無(wú)一害,所以就想通過(guò)這種方式控制血壓。
    點(diǎn)評(píng)這種方式的確有控制血壓的作用,但要具體情況具體分析。對(duì)于一級(jí)(輕度)高血壓,即收縮壓(高壓)在140~159毫米汞柱、舒張壓(低壓)在90~99毫米汞柱的患者來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有心、腦、腎等部位的合并疾病,而且在沒(méi)有危險(xiǎn)因素存在的情況下,是可以通過(guò)飲食控制和體育鍛煉達(dá)到控制血壓目的的。這里講的危險(xiǎn)因素,是指高脂血癥、吸煙、大量飲酒、飲食過(guò)咸、超重、缺乏運(yùn)動(dòng)等。這類患者要密切注意血壓波動(dòng)情況,至少要在6個(gè)月內(nèi)每天測(cè)量血壓,保持血壓的穩(wěn)定。如做不到,就需要進(jìn)行藥物治療。對(duì)于二級(jí)(中度)以上的高血壓,即收縮壓在160毫米汞柱、舒張壓在100毫米汞柱以上的高血壓患者,僅靠飲食控制和體育鍛煉,是控制不了高血壓和它將帶來(lái)的危害的。
    ■誤區(qū)之三:拒絕終生服藥 
    現(xiàn)在,高血壓患者有年輕化的趨勢(shì)。不少患者一想到漫長(zhǎng)的歲月要和藥物一起度過(guò),在心理上無(wú)法接受。
    點(diǎn)評(píng)如果不服藥,即使是輕度的高血壓,也有并發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)。治療高血壓最關(guān)鍵的就是早發(fā)現(xiàn)、早治療,因此,35歲以上的人應(yīng)每年檢測(cè)血壓。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的高血壓,可以從小劑量服藥開始,保持血壓平穩(wěn)一段時(shí)間后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下再減少藥量,最后用“最小劑量”維持。但若不認(rèn)真服藥,血壓控制不好,等出現(xiàn)并發(fā)癥后,常要合用幾種藥。不但出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性會(huì)增加,還會(huì)加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    ■誤區(qū)之四:我的血壓我控制 
    一些患者自備血壓計(jì),發(fā)現(xiàn)血壓平穩(wěn)后,就自行停藥。一感到頭暈、頭痛,發(fā)現(xiàn)血壓升高了,就再服藥?;颊哒J(rèn)為這樣既能減少藥物不良反應(yīng),又能控制血壓。
    點(diǎn)評(píng)醫(yī)生最怕這樣自作主張的患者。血壓忽高忽低,給心、腦血管帶來(lái)的損害可能是致命的。患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血壓,降下來(lái)之后,還要用藥維持,可以考慮減少用藥劑量,但萬(wàn)萬(wàn)不可突然停藥。
    ■誤區(qū)之五:血壓低了消受不了 
    有的患者長(zhǎng)期高血壓,時(shí)間長(zhǎng)了,沒(méi)有什么不舒適的感覺(jué)。而一吃藥降壓,又頭暈又頭痛,于是患者就不再吃藥了。
    點(diǎn)評(píng)血壓越高,對(duì)人體的危害越大,一定要長(zhǎng)期服藥治療。有的病人高血壓,不服藥沒(méi)癥狀,服了藥反而出現(xiàn)了頭暈、頭痛等不適,這說(shuō)明病人患病時(shí)間長(zhǎng),適應(yīng)了高血壓的狀態(tài)。有時(shí)因?yàn)榉幒螅祲狠^快,機(jī)體一時(shí)不能適應(yīng),會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀。因此,在治療時(shí)應(yīng)緩慢降低血壓,讓病人對(duì)血壓降低有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。
    ■誤區(qū)之六:只服藥,不忌口、不運(yùn)動(dòng)、不減肥 
    有些患者一邊服藥降壓,一邊又在大吃大喝,而且不愛(ài)運(yùn)動(dòng),結(jié)果血壓一直控制不理想。
    點(diǎn)評(píng)不忌口、不運(yùn)動(dòng)、不減肥是高血壓久治不降的重要原因。高血壓病人嚴(yán)格限制高脂肪食物、鹽、糖、酒的攝入。因?yàn)檫@些食物攝入過(guò)多會(huì)加重動(dòng)脈硬化,影響血管彈性,使血容量增加。肥胖帶來(lái)的高血脂、血液黏度增高、血管彈性減低,會(huì)導(dǎo)致血壓久治不降。運(yùn)動(dòng)和飲食控制是一切治療的基礎(chǔ),任何時(shí)候都要堅(jiān)持去做,才能從根本上降低高血壓帶來(lái)的危害。
    

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