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　　 白三烯調(diào)節(jié)劑

　　白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和5-脂氧化酶抑制劑，目前在國內(nèi)應用的主要是白三烯受體拮抗劑。

　　白三烯受體拮抗劑通過拮抗氣道平滑肌和其他細胞表面的白三烯受體，抑制肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放炎性介質(zhì)，從而輕度舒張支氣管，并具有一定程度的抗炎作用，因此可以減輕哮喘癥狀，改善肺功能，減少哮喘的惡化。

　　此類藥物常作為聯(lián)合治療中的一種藥物，以減少中~重度哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素的劑量，提高吸入糖皮質(zhì)激素治療的療效。適用于阿司匹林性哮喘和運動哮喘。常用的有扎魯司特20毫克，每天2次；孟魯司特l0毫克，每天1次。該類藥耐受性好，不良反應輕微，常見的有頭痛、胃腸道反應等。

　　 其他化學藥

　　色甘酸鈉和奈多羅米鈉  適用于輕度、持續(xù)哮喘的長期治療，可預防過敏原、運動、干冷空氣等誘發(fā)的氣道痙攣，減輕哮喘癥狀。

　　抗組胺藥  口服第二代抗組胺藥物（H1受體拮抗劑），如酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、特非那丁等，可用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患者的治療，這類藥物的不良反應主要是嗜睡。

　　口服抗變態(tài)反應藥物  例如曲尼司特、瑞吡司特，主要不良反應是嗜睡。

　　 中藥

　　傳統(tǒng)中醫(yī)認為，哮喘屬“喘證”、“哮證”、“咳嗽”的范疇，有內(nèi)治和外治之分，緩解期以治虛為主，發(fā)作期以治實為主。辨證施治的原則是“急則治其表，緩則治其本”。

　　如癥狀為惡寒無汗，頭痛鼻塞，多噴嚏，氣促喘鳴，痰稀量多，舌苔薄白，脈浮緊。治療以辛溫解表、降氣平喘為主，可選用麻黃湯，來自《傷寒論》，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥組成。

　　如癥狀為形寒怕冷，氣促喘鳴，咳嗽痰多，面色晦暗，天寒易發(fā)，舌淡苔白膩，脈弦緊。治療以溫肺散寒、化痰平喘為主，可選用小青龍湯，方自《傷寒論》，由麻黃、桂芝、白芍、干姜、細辛五味子、半夏、炙干草八味藥組成。

　　常用的中成藥有桂龍咳喘寧、固本咳喘片、玉屏風顆粒等等。　?。ㄗ髡邽楸本┐髮W人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師）