結(jié)核病今日仍然是全球以及我國最重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。目前，全球每年新出現(xiàn)結(jié)核病患者約1000萬，死亡130萬。我國結(jié)核病疫情也不容樂觀。全國每年新出現(xiàn)結(jié)核病人90萬，死亡13萬，結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居全球第三位。更為嚴(yán)峻的是，近年來耐藥結(jié)核病疫情問題日益突出。我國耐多藥結(jié)核病人數(shù)已經(jīng)居全球第二位。

　　結(jié)核桿菌有“三怕”。一是怕熱。95攝氏度水煮加熱1分鐘，或高壓蒸汽（1.05千克/平方厘米，121攝氏度）30分鐘即可殺死結(jié)核桿菌。二是怕光。陽光直射2~7小時，紫外線照射10~20分鐘就可殺死結(jié)核桿菌。三是怕酒精。70%~75%酒精浸泡20~30分鐘也可殺死結(jié)核桿菌。人們常利用這“三怕”來殺滅結(jié)核桿菌。

　　結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏時會產(chǎn)生大量飛沫核。結(jié)核桿菌就借助飛沫核被排到空氣中。健康人吸入這樣的空氣，結(jié)核桿菌就從傳染源進入了另一個人體。

　　進入人體后，結(jié)核桿菌大部分被人體免疫系統(tǒng)殺死。據(jù)研究，健康人吸入結(jié)核桿菌后，僅有30%可能被感染。感染結(jié)核桿菌后，若人體抵抗力強而結(jié)核桿菌毒力弱，結(jié)核桿菌仍可被殺死。只有當(dāng)人體抵抗力弱而結(jié)核桿菌毒力強時，結(jié)核桿菌才會大量繁殖，人體就會出現(xiàn)結(jié)核病灶和癥狀。發(fā)病后的人就會成為新的傳染源而傳染更多的人體。有研究發(fā)現(xiàn)，若不及時治療，一個傳染源可能傳染10~15個健康人。

　　結(jié)核桿菌進入人體難以避免。只要人體抵抗力強，即使吸入結(jié)核桿菌也能將其消滅。因此，第一，有強的抵抗力對于預(yù)防結(jié)核病非常重要；第二，房間要多通風(fēng)，降低空氣中結(jié)核桿菌的濃度，減少吸入可能；第三，到結(jié)核病患者聚集場所要戴口罩。此外，隔離患者，保護老幼，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。

　?。ㄗ髡呦凳锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師）

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