中國食品藥品網(wǎng) 記者 楊菲 報道 近日，天津市醫(yī)藥采購中心官網(wǎng)發(fā)布了“市醫(yī)療保障局關于公開征求《天津市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》意見的公示(以下簡稱《方案》)”，此次公開征求意見截止時間為1月24日。天津成為繼上海、大連之后又一公布 “4+7”方案的城市。

　　根據(jù)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》的要求，天津市的《方案》明確，組織全市各級公立醫(yī)療機構、中選生產(chǎn)企業(yè)、中選生產(chǎn)企業(yè)確定的經(jīng)營企業(yè)按中選價格簽訂帶量購銷合同，合同明確1年內(nèi)完成醫(yī)療機構上報中選品種用量，以及藥款撥付要求和違約責任。醫(yī)療機構收到醫(yī)保預付款5個工作日內(nèi)，將相應藥款撥付中選藥品經(jīng)營企業(yè)，中選藥品經(jīng)營企業(yè)收款3個工作日內(nèi)將藥款撥付中選藥品生產(chǎn)企業(yè)，以確保及時回款，降低藥企交易成本。落實醫(yī)?；痤A付，醫(yī)保經(jīng)辦機構按照合同采購金額，分兩次向定點醫(yī)療機構預付醫(yī)?；?首次預付比例50%，在購銷合同簽訂后完成，第二次預付比例50%，在購銷合同簽訂6個月內(nèi)完成)。

　　《方案》要求，對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保患者用藥安全。對于不按規(guī)定采購、使用中選藥品的醫(yī)療機構，采取約談、通報等形式加強管理，并從醫(yī)?？傤~指標、對公立醫(yī)療機構改革的獎補資金、醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。

　　《方案》指出，深化醫(yī)保支付方式改革，加強醫(yī)?；痤A算管理，完善醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。定點醫(yī)療機構規(guī)范使用中選藥品且完成用量的，中選藥品費用的醫(yī)?？傤~管理指標單獨核算，因中選藥品降價而減少的醫(yī)?；鹬С霾糠?，全部留給醫(yī)療機構。

　　據(jù)悉，2019年3月1日起，天津市將啟動國家集中采購和使用試點工作。