民生一直是政府工作報告的重點。今年的政府工作報告更是以較大篇幅對保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了具體要求，其中“藥品疫苗攸關(guān)生命安全，必須強化全程監(jiān)管，對違法者要嚴懲不貸，對失職瀆職者要嚴肅查辦，堅決守住人民群眾生命健康的防線”，更是顯示了今年政府對打擊醫(yī)藥行業(yè)違法違規(guī)現(xiàn)象的決心。

　　但是，從去年開始，一些老百姓日常生活必不可少的常見藥卻在上漲，以至于一些省份接連發(fā)出藥品短缺的告示。全國政協(xié)委員、福建省政協(xié)副主席、民盟福建省委會主委阮詩瑋在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時表示，造成上述現(xiàn)象的一個重要原因，在于生產(chǎn)各類藥品的基礎材料——原料藥出現(xiàn)價格暴漲。

　　行業(yè)壟斷導致原料藥上漲

　　“老百姓看病貴最關(guān)鍵的問題是藥價、耗材和醫(yī)療器械貴，其中藥費的虛高定價是最主要的問題。”阮詩瑋認為，近年來，隨著我國醫(yī)藥領域改革的不斷深化，長期困擾人民群眾的藥價虛高問題得到一定程度的緩解。特別是去年以來，隨著進口抗癌藥零關(guān)稅、醫(yī)保準入談判、“4+7”帶量采購等重磅政策的實施，許多藥品價格大幅下降，“4+7”試點城市藥價平均降幅52%，最高降幅95%。

　　“然而去年又出現(xiàn)新情況，一些不法分子、不法商人囤積居奇，將一些常見的基礎藥原材料價格任意提高，使一些廉價藥、低價藥正在快速消失。”阮詩瑋說。

　　據(jù)阮詩瑋分析，價格壟斷等非法市場行為推高原料藥價格是造成這種基礎藥原材料暴漲的首要原因。目前我國有約1500種原料藥，其中50種原料藥僅有一家企業(yè)取得生產(chǎn)審批文號，44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)。在部分原料藥生產(chǎn)資源被少數(shù)企業(yè)掌握的同時，一些企業(yè)又通過大肆收購、控制原料藥生產(chǎn)企業(yè)的方式進一步壟斷市場，或通過聯(lián)合抬價等方式攫取高額利潤，嚴重擾亂了藥品市場秩序。

　　對于這些現(xiàn)象，國家市場監(jiān)管總局已經(jīng)出手，多次針對此類行為開出罰單。去年12月對三家聯(lián)合抬價的冰醋酸企業(yè)處以罰款1283萬元；今年1月又對兩家濫用市場支配地位的生產(chǎn)撲爾敏的原料藥企業(yè)處以罰款1243萬元。

　　阮詩瑋表示，第一張反壟斷罰單開出去之后向市場傳遞了國家嚴格監(jiān)管的信息，一些不法企業(yè)已經(jīng)有所收斂。

　　加大行業(yè)監(jiān)管力度維護市場秩序

　　阮詩瑋認為，環(huán)保執(zhí)法力度加大導致大量中小原料藥企業(yè)關(guān)停也是原材料漲價的原因之一。2017年以來，國家不斷加大環(huán)保整治力度，容易造成環(huán)境污染的原料藥企業(yè)成為重拳治理的對象之一。一些中小型原料藥企業(yè)由于無法承擔高昂的環(huán)保投入，有近七成的原料藥生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)，一些大型制藥企業(yè)也紛紛減少或停止生產(chǎn)原料藥。

　　“保護環(huán)境的正確性毋庸置疑，企業(yè)也有責任配合執(zhí)法。但是醫(yī)藥原材料大部分都是化學品，容易污染，一些小企業(yè)本身沒有能力在生產(chǎn)過程處理這些污染物?！币虼耍钤姮|表示，政府要加大對這些企業(yè)的幫助力度，幫助他們技術(shù)改造來減少對環(huán)境的污染，而不是直接關(guān)停。

　　所幸政府已經(jīng)注意到了這個問題，今年的政府工作報告提出要改革創(chuàng)新環(huán)境治理方式，對企業(yè)既依法依規(guī)監(jiān)管，又重視合理訴求、加強幫扶指導，對需要達標整改的給予合理過渡期，避免一關(guān)了之。

　　同時，阮詩瑋認為，由于申請周期長、投入成本高，企業(yè)申請原料藥生產(chǎn)意愿不強。特別是一些緊缺的原料藥品種，由于技術(shù)工藝要求高、環(huán)保合規(guī)壓力大，即使有實力的化工企業(yè)也不愿意涉足。較高的準入門檻使原料藥生產(chǎn)企業(yè)增量不足，難以滿足日益增長的市場需求。

　　針對上述致使原料藥暴漲的原因，阮詩瑋提出四條建議，一是要加大原料藥價格壟斷行為打擊力度，維護市場秩序。二是引導國有企業(yè)投入原料藥生產(chǎn)，確保市場供應穩(wěn)定。三是加大原料藥企業(yè)轉(zhuǎn)型升級扶持力度，提升供給效能。四是實行更加靈活的使用和生產(chǎn)審批制度，增強市場活力。

　　阮詩瑋對中國經(jīng)濟時報記者表示，加大監(jiān)管力度也是遏制這些現(xiàn)象的關(guān)鍵。監(jiān)管工作一定要樹立以人民為中心，為人民負責任的工作風氣。如果真正能夠認真執(zhí)行監(jiān)管，完全可以使藥業(yè)向規(guī)范健康發(fā)展。（記者 王麗娟）