中國食品藥品網(wǎng)訊（記者王曉冬） 從3月23日開始，國家藥品集中采購（即“4+7”帶量采購）進入北京落地實施階段，采購周期為一年。對于價格高于中選價格的同通用名未中選藥品，北京將適當提高個人負擔比例。北京市要求以首善之區(qū)標準，嚴格貫徹落實試點要求，推進健康北京建設。

　　記者了解到，按照《北京市落實國家藥品集中采購和使用試點工作實施方案》的要求，對通用名屬于《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》的中選藥品，以集中采購中選價作為支付標準，參保人員的自付比例不變；價格高于中選價格的同通用名未中選藥品，適當提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員的個人負擔比例；價格低于中選價格的同通用名未中選藥品，以其實際價格作為該通用名藥品的支付標準，參保人員的自付比例不變。

　　這次“4+7”帶量采購任務已經(jīng)分解。北京市所有公立醫(yī)療機構都是藥品集中采購主體，同時鼓勵其他醫(yī)療機構積極參與。北京市將國家試點中選藥品的本市承諾采購數(shù)量任務分級分類分解至各區(qū)、各醫(yī)療機構。醫(yī)療機構、中選生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂帶量采購協(xié)議，明確各方權利義務，確保完成數(shù)量任務。北京市藥品陽光采購平臺及時更新中選藥品信息，做好與現(xiàn)行網(wǎng)上采購藥品的銜接，定期公示醫(yī)療機構采購、使用中選藥品情況。

　　對于企業(yè)擔心的“醫(yī)院不用”問題，實施方案要求醫(yī)療機構要暢通進院渠道，將中選藥品及時納入本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄，優(yōu)化用藥結構，優(yōu)先使用中選藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機構和醫(yī)務人員績效考核，不得以費用控制、藥占比、醫(yī)院用藥品種規(guī)格數(shù)量等為由限制使用。對涉及用藥調(diào)整的情況，要強化臨床風險評估，制定應對預案，做好物資準備和窗口引導，做好用藥情況監(jiān)測及應急處置，務求平穩(wěn)有序。

　　對于藥品質(zhì)量，要求北京市藥品監(jiān)管局要強化對中選藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，督促本市中選生產(chǎn)企業(yè)落實停產(chǎn)報告措施，協(xié)助做好中選藥品配送保障工作。要加大對本市中選藥品生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場檢查力度，通過增加藥品抽驗頻次，增強中選藥品不良反應監(jiān)測，強化對重點配送企業(yè)庫存情況監(jiān)測，加強對本市中選藥品生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。遇突發(fā)質(zhì)量和供應問題時，采取必要的應急保障措施。

　　實施方案要求，本市中選藥品生產(chǎn)企業(yè)要建立應急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。中選藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選定具有配送能力、信譽度好、覆蓋機構多的藥品經(jīng)營企業(yè)，負責本市醫(yī)療機構的中選藥品配送工作；為保障偏遠地區(qū)醫(yī)療機構中選藥品及時配送，各區(qū)可選擇轄區(qū)有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)協(xié)助配送。

　　關于合理用藥，實施方案特別強調(diào)，要制定完善中選藥品臨床用藥指南，要充分發(fā)揮臨床藥師作用，嚴格處方審核和處方點評，組織開展藥品臨床綜合評價，促進科學合理用藥。同時，全面加強醫(yī)務人員的教育培訓，提高合理用藥水平，做好患者政策解釋與用藥引導，逐步向患者樹立合理的用藥理念與習慣。