中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者王曉冬） 從3月23日開始，國(guó)家藥品集中采購(gòu)（即“4+7”帶量采購(gòu)）進(jìn)入北京落地實(shí)施階段，采購(gòu)周期為一年。對(duì)于價(jià)格高于中選價(jià)格的同通用名未中選藥品，北京將適當(dāng)提高個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。北京市要求以首善之區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)試點(diǎn)要求，推進(jìn)健康北京建設(shè)。

　　記者了解到，按照《北京市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的要求，對(duì)通用名屬于《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》的中選藥品，以集中采購(gòu)中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員的自付比例不變；價(jià)格高于中選價(jià)格的同通用名未中選藥品，適當(dāng)提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例；價(jià)格低于中選價(jià)格的同通用名未中選藥品，以其實(shí)際價(jià)格作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員的自付比例不變。

　　這次“4+7”帶量采購(gòu)任務(wù)已經(jīng)分解。北京市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是藥品集中采購(gòu)主體，同時(shí)鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。北京市將國(guó)家試點(diǎn)中選藥品的本市承諾采購(gòu)數(shù)量任務(wù)分級(jí)分類分解至各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂帶量采購(gòu)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保完成數(shù)量任務(wù)。北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)更新中選藥品信息，做好與現(xiàn)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品的銜接，定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選藥品情況。

　　對(duì)于企業(yè)擔(dān)心的“醫(yī)院不用”問(wèn)題，實(shí)施方案要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通進(jìn)院渠道，將中選藥品及時(shí)納入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，優(yōu)先使用中選藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)院用藥品種規(guī)格數(shù)量等為由限制使用。對(duì)涉及用藥調(diào)整的情況，要強(qiáng)化臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定應(yīng)對(duì)預(yù)案，做好物資準(zhǔn)備和窗口引導(dǎo)，做好用藥情況監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置，務(wù)求平穩(wěn)有序。

　　對(duì)于藥品質(zhì)量，要求北京市藥品監(jiān)管局要強(qiáng)化對(duì)中選藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，督促本市中選生產(chǎn)企業(yè)落實(shí)停產(chǎn)報(bào)告措施，協(xié)助做好中選藥品配送保障工作。要加大對(duì)本市中選藥品生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)檢查力度，通過(guò)增加藥品抽驗(yàn)頻次，增強(qiáng)中選藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)配送企業(yè)庫(kù)存情況監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)本市中選藥品生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。遇突發(fā)質(zhì)量和供應(yīng)問(wèn)題時(shí)，采取必要的應(yīng)急保障措施。

　　實(shí)施方案要求，本市中選藥品生產(chǎn)企業(yè)要建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。中選藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選定具有配送能力、信譽(yù)度好、覆蓋機(jī)構(gòu)多的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，負(fù)責(zé)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品配送工作；為保障偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品及時(shí)配送，各區(qū)可選擇轄區(qū)有配送能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)協(xié)助配送。

　　關(guān)于合理用藥，實(shí)施方案特別強(qiáng)調(diào)，要制定完善中選藥品臨床用藥指南，要充分發(fā)揮臨床藥師作用，嚴(yán)格處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，組織開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)科學(xué)合理用藥。同時(shí)，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高合理用藥水平，做好患者政策解釋與用藥引導(dǎo)，逐步向患者樹立合理的用藥理念與習(xí)慣。