處方概述：處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

　　處方性質(zhì)

　　處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。

　　處方分類

　　處方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。

　　1.法定處方：《藥典》、藥監(jiān)局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。

　　2.醫(yī)師處方：是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開(kāi)具的處方。（日常常見(jiàn)）

　　3.協(xié)定處方：關(guān)鍵點(diǎn)-每個(gè)醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用，不得在其他任何醫(yī)院之間互相交流使用。

　　處方格式

　　處方格式由以下三部分組成。

　　1.前記：包括機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報(bào)銷類別），患者情況，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。（基本是處方抬頭部分+臨床診斷）

　　2.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（與藥品相關(guān)部分）

　　3.后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。（所有簽字、藥品金額）

　　處方顏色

　　1.普通處方的印刷用紙為白色。

　　2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

　　3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

　　4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

　　5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

　　四查十對(duì)

　　查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；

　　查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；

　　查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；

　　查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。

　　處方常見(jiàn)外文縮寫

　　qd：每日一次

　　bid：每日兩次

　　tid：每日三次

　　qid：每日四次

　　q2d：每?jī)扇找淮?/p>

　　qod：隔日一次

　　qh：每小時(shí)一次

　　q6h：每6小時(shí)一次

　　qm：每晨

　　qn：每晚

　　hs：睡時(shí)

　　ac：飯前

　　pc：飯后

　　am：上午

　　pm：下午

　　prn：必要時(shí)（可重復(fù)數(shù)次，長(zhǎng)期醫(yī)囑）

　　sos：急需的（限用一次，短期醫(yī)囑）

　　Cito！：急！急速的！

　　stat！st?。毫⒓?/p>

　　lent?。郝?！

　　po：口服

　　id：皮內(nèi)注射

　　ih：皮下注射

　　im：肌內(nèi)注射

　　iv：靜脈注射

　　ivgtt；ivdrip：靜脈滴注

　　Rp：取

　　Sig；S：標(biāo)記（用法）

　　Tab：片劑

　　Inj：注射劑

　　Amp:安瓿劑

　　Caps：膠囊劑

　　Pil：丸劑

　　Sol：溶液劑

　　Syr：糖漿劑

　　Mist：合劑

　　Tinct：酊劑

　　Inhal：吸入劑

　　Ung：軟膏劑

　　Ocul：眼膏劑

　　Gtt：滴眼劑

　　Aur：滴耳劑

　　Nar：滴鼻劑

　　aa-：各

　　Co：復(fù)方的

　　ad：加至

　　qs：適量

　　U：?jiǎn)挝?/p>

　　IU：國(guó)際單位

　　處方書(shū)寫規(guī)則

　?。ㄒ唬┗颊咭话闱闆r、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

　?。ㄈ┳舟E清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

　?。ㄋ模┧幤访Q應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書(shū)寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書(shū)寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　?。ㄎ澹┗颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

　　（六）西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

　?。ㄆ撸╅_(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

　?。ò耍┲兴庯嬈幏降臅?shū)寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

　?。ň牛┧幤酚梅ㄓ昧繎?yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

　?。ㄊ┏厥馇闆r外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

　　（十一） 開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

　　（十二） 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

　　處方管理辦法

　　鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用

　　鹽酸哌替啶處方為一次常用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

　　一般患者

　　為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

　　第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

　　第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

　　癌痛、慢性中、重度非癌痛患者

　　為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

　　為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。