哪些藥飯前服？哪些藥飯后服？哪些藥一起服用會(huì)相克？抗生素類藥究竟要怎么用？面對(duì)一系列的服藥禁忌，相信很多市民都是一頭霧水。

　　一直以來(lái)，用藥安全常常被大家忽視，為了指導(dǎo)市民安全用藥，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)功能。今年3月，西昌市人民醫(yī)院開設(shè)了西昌首個(gè)“藥物咨詢門診”，進(jìn)行了藥學(xué)服務(wù)于民的新嘗試。

　　藥學(xué)服務(wù)新嘗試

　　市醫(yī)院開設(shè)“藥物咨詢門診”

　　4月26日上午10點(diǎn)，市人民醫(yī)院掛號(hào)大廳已經(jīng)擠滿了前來(lái)看病的患者。而位于門診三樓的“藥物咨詢門診”卻顯得相對(duì)清靜，專業(yè)醫(yī)師正一對(duì)一地跟患者進(jìn)行交流指導(dǎo)。

　　“醫(yī)生，我現(xiàn)在處于孕期，用牛黃滴眼液有副作用嗎？我看到藥品說(shuō)明書上沒(méi)有孕婦用藥的安全信息，心里有些犯嘀咕，還是咨詢一下專業(yè)藥師才放心?！闭谶M(jìn)行咨詢的市民何艷是一位27歲的準(zhǔn)媽媽，由于到了孕后期，她正面臨著許多臨產(chǎn)前的焦慮，無(wú)論是飲食還是用藥都小心翼翼。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，何艷終于松了一口氣。

　　“最近一段時(shí)間總是感覺(jué)眼睛癢，有異物感，看電視時(shí)想流淚，但是因?yàn)閼言?，好多藥也不敢輕易使用?！焙纹G告訴記者，因?yàn)槁?tīng)家里親戚介紹，市醫(yī)院開設(shè)了藥物咨詢門診，一大早便趕車過(guò)來(lái)?！俺醮螒言?，好多禁忌都還不太明白，今天就一次性問(wèn)清楚了。”

　　市民王大爺正在服用降壓藥硝苯地平，最近發(fā)現(xiàn)下肢水腫，也趕來(lái)咨詢醫(yī)師。王大爺一連提出了3個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生一一解答，最后老人家滿意而歸。

　　西昌市人民醫(yī)院藥劑科主任鐘傳書告訴記者，自從開設(shè)藥物咨詢門診以來(lái)，已經(jīng)有很多市民掛號(hào)進(jìn)行咨詢。鑒于目前市民對(duì)藥物的了解不深，新藥物又不斷增多，特別是一些進(jìn)口藥、合資藥和國(guó)產(chǎn)藥聯(lián)合使用的情況越來(lái)越多，藥物不良反應(yīng)率提高，開設(shè)藥物咨詢門診十分必要，這也是藥學(xué)服務(wù)于民的一個(gè)重要嘗試。

　　鐘傳書說(shuō)：“根據(jù)我們基因的不同，年齡的不同，性別的不同，藥物它是把雙刃劍。在治療疾病的同時(shí)，它也可能給人體帶來(lái)不同的不良反應(yīng)。藥物與藥物之間的相互作用，也是我們病人比較欠缺的一門知識(shí)，所以醫(yī)院就通過(guò)開設(shè)藥物咨詢門診，給病人講解一些用藥知識(shí)，也給他們提供一個(gè)方便。”

　　市民用藥習(xí)慣差

　　濫用抗生素藥物很普遍

　　藥物是一把“雙刃劍”，由于藥物知識(shí)欠缺、濫用藥帶來(lái)的麻煩時(shí)常見(jiàn)諸報(bào)端，用好用安全了就能治病，用不好、不會(huì)用就會(huì)傷身。那么生活中安全用藥要注意哪些情況呢？大家的用藥習(xí)慣究竟如何？

　　在市醫(yī)院門診大廳，一些剛剛從藥房拿到藥的患者，已經(jīng)迫不及待地準(zhǔn)備進(jìn)行服藥。記者發(fā)現(xiàn)，在打開藥盒前，患者并未仔細(xì)閱讀藥盒上的用藥說(shuō)明和注意情況。

　　隨后記者隨機(jī)采訪了一些市民。許多市民表示，一般小感冒或者其他輕微病癥，都是到藥店買藥，自行服用，并不會(huì)到醫(yī)院咨詢問(wèn)診，這是大家多年養(yǎng)成的習(xí)慣了。

　　“家里一直都會(huì)在藥店買一些常備藥，像感冒、肚子疼這些，自己都知道吃什么藥，也就不愿意來(lái)醫(yī)院麻煩了?！笔忻駨埮空f(shuō)道。

　　今年已經(jīng)73歲的宋光遠(yuǎn)告訴記者：“我有十多年的高血壓了，一直都是在藥店買藥?？赡艿谝淮涡枰t(yī)生指導(dǎo)，但是現(xiàn)在吃了那么多年，也就沒(méi)有想過(guò)請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)用藥安全了?！?/p>

　　雖然，有些市民還沒(méi)有藥物咨詢的概念，但也有市民想咨詢卻難如人愿?！八幍昀锖枚嗨幑πФ疾畈欢?，有時(shí)自己光靠看說(shuō)明書也搞不明白，如果有藥師給指導(dǎo)一下的確很有必要?！笔忻窈?lái)阿依說(shuō)道。

　　“藥店的藥師形同虛設(shè)，一些店員專挑貴藥推薦，讓人感到不可信?！币幻勘磉_(dá)了自己的看法。

　　市民們告訴記者，由于平時(shí)醫(yī)院人滿為患，從掛號(hào)、問(wèn)診到最后拿到藥，往往要耗費(fèi)大量時(shí)間，因此，生病的時(shí)候只要不是太嚴(yán)重，大家都會(huì)選擇自行服藥，這也是造成市民用藥安全隱患的原因之一。

　　“尤其是抗生素的濫用，已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象，也是多年來(lái)的老大難題?！辩妭鲿嬖V記者，濫用抗生素引發(fā)的安全事故是最為常見(jiàn)的?！坝捎诓](méi)有明確規(guī)定抗生素是處方藥，所以，市民只要去藥店都可能購(gòu)買。這就可能會(huì)造成不適當(dāng)用藥，引起藥物的過(guò)敏反應(yīng)，還會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生賴藥性。甚至引起相關(guān)的比如腎毒性、耳毒性、肝損傷的可能?！?/p>

　　建立血液濃度檢測(cè)中心

　　更加精準(zhǔn)指導(dǎo)市民安全用藥

　　開展用藥咨詢門診是西昌市人民醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的新嘗試，除了門診咨詢，推進(jìn)藥師改革，加大對(duì)患者的用藥整合與管理，精準(zhǔn)用藥、精準(zhǔn)指導(dǎo)也是推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)于民的未來(lái)之路。

　　鐘傳書告訴記者，目前醫(yī)院開展的藥物咨詢門診雖然極大地幫助市民解決了許多用藥疑惑，但由于剛剛開設(shè)，知曉率并不高，醫(yī)師的服務(wù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)也相對(duì)有限。目前，只有3名專業(yè)醫(yī)師坐診，每周三、周四接待患者。不過(guò)，醫(yī)院正在努力推動(dòng)藥師改革，讓專業(yè)藥師為患者提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)。

　　鐘傳書認(rèn)為，目前，西昌市民藥物咨詢的觀念需要培養(yǎng)和引導(dǎo)?！八幬镒稍冮T診是個(gè)新事物，我們醫(yī)院也在大力宣傳，以保證與患者溝通更親切、更方便，用藥更安全?！?/p>

　　除此之外，記者了解到，醫(yī)院目前還建立了藥物咨詢門診的微信公眾號(hào)，有利于開展院外隨訪，為市民提供合理的用藥建議；并適時(shí)開展患者用藥教育與健康相關(guān)宣教，開展特殊人群用藥指導(dǎo)、?？朴盟幹笇?dǎo)等服務(wù)。鐘傳書表示，接下來(lái)，醫(yī)院還將投入人力和設(shè)施，建立血液濃度檢測(cè)中心，為市民提供更精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo)。

　　“在醫(yī)院改擴(kuò)建完成以后，我們還準(zhǔn)備建一個(gè)藥物血液濃度的檢測(cè)和基因?qū)W的檢測(cè)。就是根據(jù)患者服藥以后的血液濃度，給他精準(zhǔn)的用藥計(jì)量。因?yàn)椴煌哪挲g梯度，不同體重的患者，給藥劑量是全然不一樣的，我們通過(guò)血液濃度的精準(zhǔn)檢測(cè)以后，精準(zhǔn)的治療。”鐘傳書說(shuō)道。

　　做好市民安全用藥指導(dǎo)和服務(wù)，看上去很簡(jiǎn)單，實(shí)際上任重道遠(yuǎn)。讓藥師更好地為老百姓安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥保駕護(hù)航，不僅可以緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，而且還能為市民健康謀福祉。(記者 江瀅)