哪些藥飯前服？哪些藥飯后服？哪些藥一起服用會相克？抗生素類藥究竟要怎么用？面對一系列的服藥禁忌，相信很多市民都是一頭霧水。

　　一直以來，用藥安全常常被大家忽視，為了指導市民安全用藥，發(fā)揮藥學服務功能。今年3月，西昌市人民醫(yī)院開設了西昌首個“藥物咨詢門診”，進行了藥學服務于民的新嘗試。

　　藥學服務新嘗試

　　市醫(yī)院開設“藥物咨詢門診”

　　4月26日上午10點，市人民醫(yī)院掛號大廳已經(jīng)擠滿了前來看病的患者。而位于門診三樓的“藥物咨詢門診”卻顯得相對清靜，專業(yè)醫(yī)師正一對一地跟患者進行交流指導。

　　“醫(yī)生，我現(xiàn)在處于孕期，用牛黃滴眼液有副作用嗎？我看到藥品說明書上沒有孕婦用藥的安全信息，心里有些犯嘀咕，還是咨詢一下專業(yè)藥師才放心?！闭谶M行咨詢的市民何艷是一位27歲的準媽媽，由于到了孕后期，她正面臨著許多臨產(chǎn)前的焦慮，無論是飲食還是用藥都小心翼翼。在專業(yè)醫(yī)師的指導下，何艷終于松了一口氣。

　　“最近一段時間總是感覺眼睛癢，有異物感，看電視時想流淚，但是因為懷孕，好多藥也不敢輕易使用?！焙纹G告訴記者，因為聽家里親戚介紹，市醫(yī)院開設了藥物咨詢門診，一大早便趕車過來?！俺醮螒言?，好多禁忌都還不太明白，今天就一次性問清楚了。”

　　市民王大爺正在服用降壓藥硝苯地平，最近發(fā)現(xiàn)下肢水腫，也趕來咨詢醫(yī)師。王大爺一連提出了3個問題，醫(yī)生一一解答，最后老人家滿意而歸。

　　西昌市人民醫(yī)院藥劑科主任鐘傳書告訴記者，自從開設藥物咨詢門診以來，已經(jīng)有很多市民掛號進行咨詢。鑒于目前市民對藥物的了解不深，新藥物又不斷增多，特別是一些進口藥、合資藥和國產(chǎn)藥聯(lián)合使用的情況越來越多，藥物不良反應率提高，開設藥物咨詢門診十分必要，這也是藥學服務于民的一個重要嘗試。

　　鐘傳書說：“根據(jù)我們基因的不同，年齡的不同，性別的不同，藥物它是把雙刃劍。在治療疾病的同時，它也可能給人體帶來不同的不良反應。藥物與藥物之間的相互作用，也是我們病人比較欠缺的一門知識，所以醫(yī)院就通過開設藥物咨詢門診，給病人講解一些用藥知識，也給他們提供一個方便?！?/p>

　　市民用藥習慣差

　　濫用抗生素藥物很普遍

　　藥物是一把“雙刃劍”，由于藥物知識欠缺、濫用藥帶來的麻煩時常見諸報端，用好用安全了就能治病，用不好、不會用就會傷身。那么生活中安全用藥要注意哪些情況呢？大家的用藥習慣究竟如何？

　　在市醫(yī)院門診大廳，一些剛剛從藥房拿到藥的患者，已經(jīng)迫不及待地準備進行服藥。記者發(fā)現(xiàn)，在打開藥盒前，患者并未仔細閱讀藥盒上的用藥說明和注意情況。

　　隨后記者隨機采訪了一些市民。許多市民表示，一般小感冒或者其他輕微病癥，都是到藥店買藥，自行服用，并不會到醫(yī)院咨詢問診，這是大家多年養(yǎng)成的習慣了。

　　“家里一直都會在藥店買一些常備藥，像感冒、肚子疼這些，自己都知道吃什么藥，也就不愿意來醫(yī)院麻煩了。”市民張女士說道。

　　今年已經(jīng)73歲的宋光遠告訴記者：“我有十多年的高血壓了，一直都是在藥店買藥。可能第一次需要醫(yī)生指導，但是現(xiàn)在吃了那么多年，也就沒有想過請醫(yī)生指導用藥安全了。”

　　雖然，有些市民還沒有藥物咨詢的概念，但也有市民想咨詢卻難如人愿?！八幍昀锖枚嗨幑πФ疾畈欢?，有時自己光靠看說明書也搞不明白，如果有藥師給指導一下的確很有必要。”市民海來阿依說道。

　　“藥店的藥師形同虛設，一些店員專挑貴藥推薦，讓人感到不可信?！币幻勘磉_了自己的看法。

　　市民們告訴記者，由于平時醫(yī)院人滿為患，從掛號、問診到最后拿到藥，往往要耗費大量時間，因此，生病的時候只要不是太嚴重，大家都會選擇自行服藥，這也是造成市民用藥安全隱患的原因之一。

　　“尤其是抗生素的濫用，已經(jīng)成為行業(yè)內的普遍現(xiàn)象，也是多年來的老大難題?！辩妭鲿嬖V記者，濫用抗生素引發(fā)的安全事故是最為常見的?！坝捎诓]有明確規(guī)定抗生素是處方藥，所以，市民只要去藥店都可能購買。這就可能會造成不適當用藥，引起藥物的過敏反應，還會對藥物產(chǎn)生賴藥性。甚至引起相關的比如腎毒性、耳毒性、肝損傷的可能?！?/p>

　　建立血液濃度檢測中心

　　更加精準指導市民安全用藥

　　開展用藥咨詢門診是西昌市人民醫(yī)院藥學服務的新嘗試，除了門診咨詢，推進藥師改革，加大對患者的用藥整合與管理，精準用藥、精準指導也是推動藥學服務于民的未來之路。

　　鐘傳書告訴記者，目前醫(yī)院開展的藥物咨詢門診雖然極大地幫助市民解決了許多用藥疑惑，但由于剛剛開設，知曉率并不高，醫(yī)師的服務指導業(yè)務也相對有限。目前，只有3名專業(yè)醫(yī)師坐診，每周三、周四接待患者。不過，醫(yī)院正在努力推動藥師改革，讓專業(yè)藥師為患者提供個性化的用藥指導。

　　鐘傳書認為，目前，西昌市民藥物咨詢的觀念需要培養(yǎng)和引導?！八幬镒稍冮T診是個新事物，我們醫(yī)院也在大力宣傳，以保證與患者溝通更親切、更方便，用藥更安全?！?/p>

　　除此之外，記者了解到，醫(yī)院目前還建立了藥物咨詢門診的微信公眾號，有利于開展院外隨訪，為市民提供合理的用藥建議；并適時開展患者用藥教育與健康相關宣教，開展特殊人群用藥指導、?？朴盟幹笇У确?。鐘傳書表示，接下來，醫(yī)院還將投入人力和設施，建立血液濃度檢測中心，為市民提供更精準的用藥指導。

　　“在醫(yī)院改擴建完成以后，我們還準備建一個藥物血液濃度的檢測和基因學的檢測。就是根據(jù)患者服藥以后的血液濃度，給他精準的用藥計量。因為不同的年齡梯度，不同體重的患者，給藥劑量是全然不一樣的，我們通過血液濃度的精準檢測以后，精準的治療。”鐘傳書說道。

　　做好市民安全用藥指導和服務，看上去很簡單，實際上任重道遠。讓藥師更好地為老百姓安全、有效、經(jīng)濟用藥保駕護航，不僅可以緩解緊張的醫(yī)患關系，而且還能為市民健康謀福祉。(記者 江瀅)