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【聚焦2019安全用藥月】家庭安全用藥常識(shí)知多少

  • 2019-10-24 09:56
  • 作者:王炳彥 董海原
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)

  平時(shí)有些小病痛,多數(shù)人會(huì)自己去藥店選購(gòu)藥品。藥品是一種特殊的商品,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,選購(gòu)藥品時(shí)應(yīng)遵循一定的原則。同時(shí),不同的藥品保存方式也不一樣,家庭備藥要注意正確的保存方式。那么,如何選購(gòu)和保存藥品呢?且聽我們慢慢道來(lái)。


藥品小常識(shí)


  處方藥與非處方藥


  藥品分為處方藥和非處方藥。非處方藥的英文縮寫是OTC,指那些不需要醫(yī)師處方,消費(fèi)者可直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥品。非處方藥一般具有安全、有效、價(jià)廉、方便等特點(diǎn)。


  處方藥簡(jiǎn)稱Rx,是必須憑醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。為了保證用藥安全,處方藥須憑醫(yī)師或其他有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開具的處方出售,并在醫(yī)師、藥師或其他醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督或指導(dǎo)下使用。


  藥品名稱


  藥品的名稱分為國(guó)際通用名、商品名、別名、化學(xué)名等。藥品常用的名稱是國(guó)際通用名,又稱為國(guó)際非專利名稱(INN),是由世界衛(wèi)生組織(WHO)編定的世界通用的藥品名稱,可在全球范圍通用。各國(guó)藥典包括《中國(guó)藥典》均采用INN,國(guó)家藥典委員會(huì)以此編印了《中國(guó)藥品通用名稱》 作為藥品的中文標(biāo)準(zhǔn)名稱(法定名), 醫(yī)藥專業(yè)論文、書籍、藥品包裝和標(biāo)識(shí)物必須使用INN。每個(gè)藥物僅有一個(gè)通用名稱。


  商品名也稱為商標(biāo)名或?qū)S妹?,是由制藥企業(yè)或藥品研發(fā)公司,為藥品上市流通和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)注冊(cè)的商品名,一般在藥品名的右上角加注。一種藥品由于生產(chǎn)企業(yè)、制劑工藝、商標(biāo)注冊(cè)、劑型和規(guī)格的不同,可能有許多商品名。如對(duì)乙酰氨基酚就有必理通、泰諾林等多種商品名在市場(chǎng)上存在;阿奇霉素也有舒美特、泰力特、希舒美、維宏等幾十個(gè)商品名。


  一些藥品還有習(xí)慣稱謂,即別名,如對(duì)乙酰氨基酚又稱撲熱息痛;阿司匹林又稱乙酰水楊酸;苯妥英鈉也稱大侖丁。別名不受使用的約束和法律的保護(hù)。


  因?yàn)橛卸喾N命名途徑,所以一種藥可以有多個(gè)名稱。自行購(gòu)買藥品時(shí)一定要多詢問(wèn)執(zhí)業(yè)藥師并仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,避免重復(fù)買藥或買錯(cuò)藥造成嚴(yán)重后果。


  藥品與保健食品


  保健食品是食品的一個(gè)種類,具有一般食品的共性,適宜特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的。保健食品與藥品最根本的區(qū)別就在于,保健食品只具有保健功能,不能用作治療疾病?,F(xiàn)在,有些保健食品夸大宣傳,號(hào)稱“包治百病”,民眾不要受虛假?gòu)V告的欺騙,有病要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤正常治療、加重病情。


  保健食品不具有治療作用,因而不能代替藥物,切莫將保健食品當(dāng)藥吃。保健食品只能作為治療疾病的一種輔助方法。保健食品的使用范圍沒(méi)有嚴(yán)格限制,但有些保健食品僅適用于一些特定的人群使用,如延緩衰老之品適用于中老年人,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育之品適用于少年兒童,減肥之類適用于肥胖者等。有些人把保健食品稱之為“保健類藥品”,這是不正確的。所有明示或暗示保健食品具有治療作用的廣告都是違規(guī)的;凡是宣稱能治療某種疾病,療效立竿見(jiàn)影的保健食品都不可信。


  保健食品也不等同于普通食品。為安全起見(jiàn),買的時(shí)候應(yīng)該咨詢執(zhí)業(yè)藥師,請(qǐng)藥師指導(dǎo)如何食用保健食品。還要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書。規(guī)范的說(shuō)明書應(yīng)該實(shí)事求是,不會(huì)夸大其作用。此外,還要看一看保健食品的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,確保其在保質(zhì)期內(nèi)。


購(gòu)藥須知


  藥物選擇的一般原則


  藥物選擇的基本依據(jù)是:①治療目標(biāo);②發(fā)病機(jī)制和病因或病原體;③診斷及其分型、分期、分度;④患者特點(diǎn)(一般情況、伴發(fā)癥、伴隨用藥);⑤藥物特點(diǎn)(療效、不良反應(yīng)、相互作用);⑥患者的經(jīng)濟(jì)情況。


  藥物選擇的一般原則是:符合有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、方便性原則。有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);安全性是藥物治療的前提;經(jīng)濟(jì)性是通過(guò)成本-效果分析選擇藥物;方便的給藥途徑有利于提高患者用藥的依從性。值得注意的是,必須綜合考慮患者和藥物兩方面的因素,權(quán)衡利弊,選擇具有最佳效益/風(fēng)險(xiǎn)比的藥物。


  在實(shí)體藥店購(gòu)藥注意事項(xiàng)


  當(dāng)身體不舒服時(shí),很多人會(huì)選擇自己去實(shí)體藥店選購(gòu)藥物。那么到實(shí)體藥店買藥應(yīng)注意什么呢?


  ●一定要到合法的實(shí)體藥店買藥。合法的實(shí)體藥店都是經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的,藥店內(nèi)都懸掛著藥品經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照。


  ●如果知道買哪種藥,可直接說(shuō)出藥品名稱;如果不知道應(yīng)該買哪種藥,應(yīng)向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師說(shuō)明自己買藥的目的,是自己用還是給孩子或老人用,治療什么病,請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師推薦適合的藥品。


  ●購(gòu)買處方藥時(shí)必須憑醫(yī)生處方才能購(gòu)買和使用,沒(méi)有醫(yī)生處方,藥店不能隨意銷售處方藥。


  ●購(gòu)買非處方藥時(shí),應(yīng)對(duì)患者的情況有明確的了解,如曾用過(guò)什么藥,用藥的效果如何,有無(wú)過(guò)敏史等。


  ●在決定購(gòu)買某種藥品之前,應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,看是否對(duì)癥,如果對(duì)說(shuō)明書內(nèi)容不明白,可以向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師咨詢,以免買錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥。


  ●買藥時(shí),一定要仔細(xì)查看藥品包裝上的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容,不要買到過(guò)期藥品。


  ●買藥后一定不要忘記把購(gòu)藥的憑證如購(gòu)藥小票或發(fā)票保管好,萬(wàn)一藥品質(zhì)量有問(wèn)題,購(gòu)藥憑證是投訴、索賠、維護(hù)自己權(quán)益的重要憑據(jù)。


  在網(wǎng)上藥店購(gòu)藥注意事項(xiàng)


  隨著電子商務(wù)的不斷成熟,互聯(lián)網(wǎng)藥品交易發(fā)展迅速。在我國(guó),網(wǎng)上售藥必須具有藥品監(jiān)管部門核發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證。凡是向個(gè)人消費(fèi)者零售藥品的,首先應(yīng)當(dāng)是實(shí)體藥品零售連鎖企業(yè),符合自建網(wǎng)站審批管理相關(guān)規(guī)定。取得在網(wǎng)上售藥資質(zhì)的企業(yè),應(yīng)該在自己網(wǎng)站的醒目位置標(biāo)注資格證書編號(hào),供消費(fèi)者查詢核實(shí)。


  根據(jù)《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥消費(fèi)提示》,消費(fèi)者在網(wǎng)上購(gòu)藥時(shí),可以參照以下步驟:


  ●核實(shí)確認(rèn)該網(wǎng)站是藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的售藥網(wǎng)站。


  ●主動(dòng)咨詢。網(wǎng)上藥店一般都配有專門的咨詢藥師,可以通過(guò)在線咨詢專業(yè)藥師,詳細(xì)說(shuō)明情況,獲取有關(guān)購(gòu)藥建議。


  ●分清藥品和非藥品,對(duì)店家推薦的不熟悉的產(chǎn)品,確認(rèn)是否有藥品批準(zhǔn)文號(hào)。


  ●不要在網(wǎng)上購(gòu)買處方藥。處方藥是必須憑醫(yī)生處方購(gòu)買和使用的藥品,一般消費(fèi)者或者藥師都不具備判斷病情和處方用藥的能力與權(quán)力。即使常見(jiàn)小病,或長(zhǎng)期使用的藥品,往往也需要根據(jù)病情由醫(yī)生決定是否維持或調(diào)整原有用藥。


  ●特殊情況需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于某些急需藥品或不確定的身體不適,或有超過(guò)3天以上不適,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)事復(fù)雜,健康寶貴,不能自冒風(fēng)險(xiǎn),耽擱病情。


  ●注意藥品驗(yàn)收。首先看藥品外觀有無(wú)破損,消費(fèi)者必須當(dāng)面開包驗(yàn)收;其次看產(chǎn)品的名稱是不是訂購(gòu)的藥品;再次看產(chǎn)品是不是在有效期內(nèi);最后在極寒或極熱天氣里看藥品的送貨條件是否能保證適宜溫度。


  識(shí)別藥品真?zhèn)?/strong>


  合格的藥品必須具有注冊(cè)商標(biāo)、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、品名、主要成分、適應(yīng)證、用法、用量、禁忌、規(guī)格、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等內(nèi)容,規(guī)定有效期的藥品,還必須注明有效期。假冒藥品多沒(méi)標(biāo)識(shí)注冊(cè)商標(biāo);有的標(biāo)簽可能包括正品藥標(biāo)簽的內(nèi)容,但其注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)是偽造的;標(biāo)簽印刷質(zhì)量低劣,字跡不清,顏色不正,甚至有錯(cuò)別字或錯(cuò)的英文,文句不通或字體大小不一;有的則根本就不具備標(biāo)簽。消費(fèi)者在購(gòu)買使用過(guò)程中,如對(duì)藥品真?zhèn)斡袘岩桑瑧?yīng)送藥檢部門檢驗(yàn)。


家中備藥知識(shí)


  家庭備藥注意事項(xiàng)


  ●品種必須精簡(jiǎn):家庭藥箱內(nèi)的藥物品種不能“多多益善”,宜篩選那些安全、必備、便于保存、適于家庭使用的藥物,千萬(wàn)別將藥箱變成“雜物桶”。一般來(lái)說(shuō),保存的品種應(yīng)以片劑、丸劑、散劑和少數(shù)幾種外用劑型藥物為主。


  ●標(biāo)記必須醒目:藥物貯放時(shí)應(yīng)分門別類、整齊有序,不能混雜凌亂。原包裝完好的,可以原封不動(dòng);零散的應(yīng)分別裝入棕色玻璃瓶?jī)?nèi),將蓋擰緊,并貼上醒目的瓶簽,寫清楚藥物名稱、規(guī)格、用量和用法。外用藥最好用紅色瓶簽或用紅筆書寫,做到內(nèi)服、外用有別。


  ●存放必須恰當(dāng):除了注意選擇避光、干燥、密封、陰涼的地方貯藏藥物外,還應(yīng)選擇兒童拿不到、成人使用又較方便的地方。最好把藥放在小藥箱內(nèi)加鎖保存,以免兒童、老人、不識(shí)字者及精神疾病患者誤服。


  ●及時(shí)更新:通常藥物包裝上或說(shuō)明書上都標(biāo)有有效期,藥物應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)使用。不少藥物盡管在有效期內(nèi),但未按照規(guī)定的要求貯藏,放置日久,會(huì)提前變質(zhì),導(dǎo)致療效下降或毒性增大。因此,當(dāng)藥物存放得過(guò)久時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查更新。不適宜作為家庭備用藥長(zhǎng)期存放的藥品家庭存藥應(yīng)定期分類、檢查、整理,避免藥品變質(zhì)、過(guò)期。符合以下幾種情況的藥物不宜久存或作為家庭備藥,應(yīng)特別引起注意。


  ●易分解變質(zhì)的藥物不宜長(zhǎng)期存放,如阿司匹林久存后會(huì)分解出對(duì)胃有刺激的水楊酸;維生素C片劑久置后會(huì)分解而失去藥效,因此也不宜留存。


  ●有效期短的藥物不宜長(zhǎng)期存放,如乳酶生、胃蛋白酶合劑等,放置時(shí)間稍長(zhǎng),就會(huì)降低藥效或失效。


  ●無(wú)良好包裝的藥物不宜留存,如包裝不嚴(yán)密的中成藥沖劑、散劑、片劑等,均易吸潮后變質(zhì)發(fā)霉。


  ●未標(biāo)明有效期、忘記購(gòu)買日期及使用日期的藥物不存,因?yàn)闊o(wú)法掌握這些藥的存放時(shí)間。


  ●不常用的藥物不存,此類藥物若存放多了不便管理,而且易造成藥品的混淆。


  ●抗生素類針劑不宜貯備,滴眼液不宜久存。針劑使用不方便,不適合貯備。如青霉素在注射前要做皮試,所以只有在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下方可使用,不宜自行在家中留存??咕庮惖窝垡?,如妥布霉素、左氧氟沙星等滴眼液貯存條件較高,有效期較短,久存后會(huì)失效,因此不宜久存。


  ●超過(guò)有效期的藥品,無(wú)論外觀有無(wú)變化都不宜保留。


  ●不掌握適應(yīng)證和用法的藥物不存。


  ●消毒、滅蚊蠅、滅蟑螂、殺鼠藥絕不可放在小藥箱內(nèi),以免誤服。


  家庭存儲(chǔ)藥品的禁忌


  ●忌溫度過(guò)高:溫度是引起藥物變質(zhì)的重要因素。一般說(shuō)來(lái),溫度每升高10℃,化學(xué)反應(yīng)的速度就增加2~4倍。較高的氣溫容易使藥物發(fā)生霉?fàn)€和蟲蛀而變質(zhì)失效。如各種疫苗、生物制劑、酶制劑須在較低溫度下貯藏;含有揮發(fā)性成分的藥物,如酊劑和含揮發(fā)油的中藥(如薄荷、丁香、桂皮、細(xì)辛等)都要在低溫下保存;各種膠丸、糖衣片也要低溫保存,否則藥物容易發(fā)生變形或粘連。當(dāng)然,也不是所有的藥物都適宜低溫貯存,如鎂劑、魚肝油乳劑等在低溫下容易分層。


  ●忌濕度太高:許多藥物都要求在干燥、通風(fēng)的條件下保存。因?yàn)樵诔睗竦目諝庵?,藥物?huì)吸收空氣中的水分,導(dǎo)致霉變和分解。例如,阿司匹林在干燥情況下比較穩(wěn)定,當(dāng)它接觸水分后就漸漸分解成醋酸和水楊酸,后者對(duì)胃有較大的刺激性;糖衣片吸潮后糖衣會(huì)變色;糖漿劑易發(fā)霉、生蟲;固體藥物常粘結(jié)成塊。潮濕的空氣還能使維生素A、維生素D、腎上腺素、苯酚等許多藥物氧化變質(zhì),所以這些藥物均應(yīng)根據(jù)規(guī)定條件進(jìn)行密閉或嚴(yán)封。


  ●忌光線照射:有些藥物要在暗處貯存,這是因?yàn)楣饩€特別是紫外線常常會(huì)使藥物發(fā)生一系列化學(xué)變化。如維生素D2在紫外線的照射下會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)。還有許多藥物被光線照射后會(huì)產(chǎn)生顏色變化。凡是對(duì)光敏感的藥物,要避免日光直接照射,可用深色容器貯藏,或者在無(wú)色玻璃容器外包上不透明的黑色或藍(lán)色紙。[摘自《家庭安全用藥一本通(第2版)》 王炳彥,董海原編著 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版]


(責(zé)任編輯:齊桂榕)

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