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     近日，上海市發(fā)布的《上海市二、三級醫(yī)療機構醫(yī)保目錄藥品（第一批）集中招標采購公告》表示，選擇2010年版上海地方醫(yī)保目錄中的抗微生物、抗腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)用藥物進行招標。上海方案的主要特點是：新修訂藥品GMP認證一票否決，無需比拼價格，滿足降價條件均可中標，不限定中標廠家數(shù)，中標價參考發(fā)達5省、市價格。有業(yè)內(nèi)人士分析認為，在此方案下，上海本次藥品招標降價幅度將相當有限，利好醫(yī)藥行業(yè)，直接受益的是恒瑞醫(yī)藥、海正藥業(yè)、恩華藥業(yè)等抗腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)用藥廠家。
    價格松綁
    2009年1月，原衛(wèi)生部印發(fā)了《進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》，要求全面實行政府主導，以省(自治區(qū)、直轄市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作。此后，各省、區(qū)、市通過普遍劃分質(zhì)量層次，限定中標廠家數(shù)，采用綜合評審或雙信封制模式來選擇中標廠家。而此次上海另辟蹊徑，規(guī)定同廠家、同產(chǎn)品只要價格不超過發(fā)達5省、市中標平均價或次低價即可中標，不限定中標數(shù)量?！吧虾＿x擇5省、市進行價格對比的原因是，北京、天津、江蘇、浙江、廣東的經(jīng)濟發(fā)展水平與上海基本一致，如果上海的中標價不高于上述5省、市的平均價或次低價，則意味著上海的經(jīng)濟發(fā)展程度與藥價水平相當，無需再一味地拼價格，從而避免難以保證質(zhì)量的情況出現(xiàn)。雖然上海招標沒有劃分質(zhì)量層次，但并不意味著不注重產(chǎn)品質(zhì)量，恰恰相反，方案本身等同于上述5省、市的質(zhì)量層次劃分整體應用于上海?！睆V發(fā)證券研究發(fā)展中心醫(yī)藥行業(yè)研究院張其立評價認為。
    本次招標所對應的品種是抗生素、抗腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)用藥，國家發(fā)改委近兩年調(diào)整了上述三大類藥物最高零售價，相關品種在各省的中標價往往緊靠國家發(fā)改委最高零售價，這意味著5省、市及10省、市的中標均價或次低價非常接近國家發(fā)改委最高零售價倒扣15%加成。由此可見，上海這次招標價格降價幅度將非常有限。
    醫(yī)院歸位
    上海方案的另一個亮點是，將質(zhì)量與信譽服務評價定性分為“合格”與“不合格”，不進行百分制評審。方案中的不合格項規(guī)定：擬中標結果公示前，未通過新修訂藥品GMP認證的無菌制劑一票否決。對此，張其立認為，表面上看，本次上海藥品招標沒有劃分質(zhì)量層次，實際上是把劃分質(zhì)量層次的工作交給了發(fā)達5省、市，同時努力確保中標價相對發(fā)達5省、市有一定限度的降低。新修訂藥品GMP認證具有一票否決權，對優(yōu)秀企業(yè)來說是利好，有利于醫(yī)藥類上市公司提高盈利能力，促進產(chǎn)業(yè)集中度上升。與廣東藥品交易所模式的政府大操大辦不同，上海醫(yī)藥集中招標采購事務管理所僅負責對廠家進行初選，而把真正選擇用藥廠家的權利交給醫(yī)院，醫(yī)院按照“一品雙規(guī)”的要求選擇廠家，這符合政府放權讓利的大趨勢，在很大程度上糾正了此前廣東招標“唯低價論”，讓業(yè)界對明年非基藥招標過度降價的擔心。 

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