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    據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)訊  世界衛(wèi)生組織（WHO）日前要求制藥公司終止上市和銷售瘧疾青蒿素“單劑藥”，目的是防止瘧疾寄生蟲(chóng)對(duì)此藥產(chǎn)生抗藥性。
    目前使用單劑青蒿素藥物治療——或稱為單一藥物療法——由于其只能削弱而不是殺死瘧疾寄生蟲(chóng)，從而促進(jìn)了瘧疾寄生蟲(chóng)對(duì)該藥產(chǎn)生抗藥性。在與青蒿素聯(lián)合療法（ACTs）的其他抗瘧藥物聯(lián)合使用時(shí)，青蒿素在治療瘧疾方面的有效性幾乎為95%，而瘧疾寄生蟲(chóng)基本不可能對(duì)藥物產(chǎn)生抗藥性。青蒿素聯(lián)合化療是目前治療瘧疾的最有效藥物。
    WHO總干事李鐘郁就這一要求的提出表示：“青蒿素必須使用得當(dāng)，我們要求有關(guān)制藥公司立即停止生產(chǎn)作為單一療法使用的青蒿素藥片，而只生產(chǎn)青蒿素聯(lián)合療法的藥物。我們頒布的新的治療指導(dǎo)原則將向各國(guó)提供最佳治療這一致命疾病方案的明確循證指導(dǎo)?！?
    根據(jù)WHO瘧疾最新治療原則，無(wú)并發(fā)癥惡性瘧疾必須用青蒿素聯(lián)合化療，而不是只用青蒿素或任何其他單一藥物進(jìn)行治療。
    WHO瘧疾司新任司長(zhǎng)ArataKochi博士說(shuō)：“迄今為止，因?qū)η噍锼厮幬锂a(chǎn)生抗藥性而致使無(wú)并發(fā)性惡性瘧疾治療失敗的情況沒(méi)有記載，但是我們非常注意這一形勢(shì)，我們關(guān)切東南亞地區(qū)對(duì)藥物敏感性的下降；該區(qū)域過(guò)去曾是對(duì)抗瘧疾藥物產(chǎn)生抗藥性的源頭?！?
    在泰國(guó)，當(dāng)1977年初次使用磺胺胍—嘧啶（SP）時(shí)，它對(duì)瘧疾的治愈率幾乎是100%，但是在5年之內(nèi)由于產(chǎn)生了藥物抗藥性，治愈率僅為10%。曾經(jīng)一度廣泛使用的氯喹現(xiàn)在正在世界各地失去它的效用：1999年~2004年期間，95%進(jìn)行瘧疾治療的非洲兒童均使用氯喹，但在很多國(guó)家中該藥最終只能用于治療一半的瘧疾病例。阿托夸酮在1977年使用了不到一年即產(chǎn)生了抗藥性。
    WHO也宣布了其他將用于盡量發(fā)揮青蒿素聯(lián)合化療的效益和正確對(duì)其使用的方法。為了控制假抗瘧藥物的流通和使用，WHO計(jì)劃加強(qiáng)其與各國(guó)衛(wèi)生管理當(dāng)局之間的合作。此外，為了從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度預(yù)測(cè)和預(yù)防藥物抗藥性的發(fā)生與傳播，WHO敦促全球瘧疾研究界和制藥工業(yè)迅速對(duì)設(shè)計(jì)下一代抗瘧藥物研究進(jìn)行投資。通過(guò)將青蒿素聯(lián)合化療與多種藥物相結(jié)合以及阻斷傳播，可成功地避免產(chǎn)生抗藥性。
    Arata Kochi博士說(shuō)：“我們當(dāng)前最關(guān)心的問(wèn)題是用安全和有效的藥物治療患者并避免抗藥性的出現(xiàn)。如果我們失去了青蒿素聯(lián)合化療，我們對(duì)瘧疾將再也沒(méi)有一個(gè)治療辦法，可能至少要用10年的時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)一種治療新藥。”

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