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　　調(diào)查顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，6歲兒童14.5%，小學(xué)生36%，初中生76.1%，高中生81%。中、低年齡段近視問題尤為突出，小學(xué)階段從一年級的15.7%增長到六年級的59%；初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77%。究其原因，黑龍江省新梅眼科醫(yī)院院長王新梅博士認(rèn)為，這與缺乏規(guī)范系統(tǒng)的眼健康篩查、沒有近視預(yù)防意識有很大關(guān)系。對于近視的管理應(yīng)該包含兩部分內(nèi)容：一是對未發(fā)生近視的兒童青少年開展眼健康管理，以防患于未然；二是對已經(jīng)近視的兒童青少年，通過科學(xué)宣教和規(guī)范診療，采用個性化的矯正、干預(yù)等綜合措施延緩近視進程，及時止損。真性近視可防不可治，很多時候開始發(fā)現(xiàn)視力下降時，患者的近視度數(shù)往往已經(jīng)很高了。因此，及時發(fā)現(xiàn)近視潛在的風(fēng)險，并提早加以預(yù)警和防范，比近視形成之后的控制及治療更為重要。

　　王新梅強調(diào)，因為人眼在3歲左右完成70%的眼發(fā)育，所以初次眼健康篩查要從3歲時開始，從眼球發(fā)育、生活方式、遺傳基因等各方面做出“近視風(fēng)險性評估”；其篩查內(nèi)容應(yīng)包括視力、屈光度、遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率及系統(tǒng)眼科檢查，以排除斜視、雙眼發(fā)育不平衡等眼病。對于眼軸比同齡兒童長、遠視儲備低、角膜曲率過大，同時存在遺傳基因等因素的兒童，均屬于近視高危人群，需要建立“眼健康發(fā)育管理”檔案，提醒家長注意改善孩子的不良生活方式，并堅持視功能訓(xùn)練，預(yù)防藥物應(yīng)用，密切隨診監(jiān)測。

　　近視兒童復(fù)診周期一般是3～6個月復(fù)查一次。復(fù)查項目主要為：3個月復(fù)查屈光度，檢查眼鏡是否有鏡架變形、鏡片劃傷等情況；6個月復(fù)查一次眼軸，檢測眼球發(fā)育速度，雖然有時眼軸增長與屈光度變化不一定平行，但也有一定的參考價值。王新梅指出，如果患者近視度數(shù)增長50度以上，矯正視力達不到0.8，就要及時更換眼鏡。如果是非進展性近視者（進展量小于或等于50度/年），可以配框架眼鏡，并定期監(jiān)測；而對于快速進展性近視（進展量大于或等于75度/年）的人群，配戴角膜塑形鏡是首選的防控方法。（衣曉峰 戴金清）

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