從“單一控糖”到“多病共管” 增強(qiáng)防控意識(shí)是關(guān)鍵
中國食品藥品網(wǎng)訊(記者董笑非) 11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。作為糖尿病患病總?cè)藬?shù)超過1.4億的國家,隨著老齡化逐步深入,我國糖尿病與其他疾病的共病問題也日益嚴(yán)峻。
“臨床中糖尿病患者‘多病共存’的現(xiàn)象比較常見。比如糖尿病患者不慎罹患了帶狀皰疹之后,血糖也會(huì)隨之波動(dòng),疾病情況更加復(fù)雜?!苯?,北京醫(yī)院·國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新在由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)指導(dǎo),中國疾病預(yù)防控制中心(中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院)/全民健康生活方式行動(dòng)國家行動(dòng)辦公室提供專業(yè)支持,中央廣播電視總臺(tái)央視網(wǎng)發(fā)起的“糖疹聯(lián)防,穩(wěn)住血糖”聯(lián)合國糖尿病日主題科普活動(dòng)上,結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享:“高血壓、血脂異常與糖尿病共存,會(huì)加重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死、腦卒中和腎功能衰竭等。而在感染性疾病方面,相比于一般人群,糖尿病患者患各種感染的風(fēng)險(xiǎn)均在增加,長病程、代謝異常、控制不理想的患者風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高?!?/p>
作為一種全身代謝性疾病,糖尿病患者“多病共存”現(xiàn)象的背后,暗藏著復(fù)雜的發(fā)病關(guān)聯(lián)。中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇提醒:“長期受疾病影響,糖尿病患者免疫力水平較低,一旦水痘-帶狀皰疹病毒趁虛而入,便會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹。另外,高齡人群、自身免疫性疾病患者,以及免疫功能缺陷或受抑制的人群,也是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)群體,應(yīng)特別注意做好主動(dòng)防護(hù)?!敝腥沼押冕t(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師劉波濤也表示,一旦糖尿病患者疊加帶狀皰疹,疼痛的持續(xù)時(shí)間更長、嚴(yán)重程度更高,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,還會(huì)繼發(fā)皮膚的細(xì)菌感染。這也可能會(huì)讓糖尿病患者陷入多種疾病相互影響的惡性循環(huán),更凸顯了多病聯(lián)防的緊迫性和必要性。
面對(duì)“多病共存”的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),郭立新建議:“內(nèi)分泌科不僅要聚焦于血糖、血脂、血壓等指標(biāo),更要在日常診療中主動(dòng)評(píng)估患者的感染風(fēng)險(xiǎn),關(guān)注其疫苗接種狀況,提醒其重視流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的預(yù)防。同時(shí),還需加強(qiáng)與皮膚科、感染科、疼痛科、疾控部門及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同協(xié)作,推動(dòng)感染預(yù)防融入糖尿病管理的全流程?!?/p>
(責(zé)任編輯:宋莉)
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