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　　找不到病因、病情隱匿……胰腺癌太狡猾！

　　胰腺癌的發(fā)病人群中40歲到60歲是最高發(fā)的，40歲以后的胰腺癌直線上升，一直到80歲開始下降。飲食上來講，喜愛高脂高蛋白的飲食的人群是胰腺癌高危人群。因?yàn)轶w重指數(shù)越高，胰腺癌的發(fā)病率也越高。同時(shí)吸煙對(duì)引發(fā)胰腺癌來說也是一個(gè)很重要的因素。還有一個(gè)不可忽視的因素就是遺傳。家族性胰腺癌的比例是占所有胰腺癌的5%～10%。美國(guó)有一個(gè)專門的家族性胰腺癌登記中心，全國(guó)登記已經(jīng)有幾千個(gè)家族。

　　但是很遺憾，目前胰腺癌的病因不是很明確。不像肝癌包括乙肝、丙肝，或者宮頸癌的病因相對(duì)比較明確。但是很少有胰腺癌病人知道自己的病因。這也是胰腺癌的狡猾之處。

　　手術(shù)仍是最好的治療手段，但不是所有人都適合一切了之

　　胰腺癌最好的治療方式其實(shí)還是手術(shù)、但這只限于根治性切除。但是胰腺癌的切除率很低。中國(guó)胰腺癌現(xiàn)可以切掉的占20%左右、根治性切除者比率更低，美國(guó)人的切除比率是16%左右。

　　中國(guó)人在治療腫瘤方面多片面追求腫瘤切除，但如能切得干凈（根治性切除）、患者就能獲益，如果切得不干凈、腫瘤會(huì)很快復(fù)發(fā)，其實(shí)勉強(qiáng)切除患者多是不能獲益的，這需要病人觀念的一個(gè)改變。很多患者以為就是切了了事，但其實(shí)很多后顧之憂：胰腺癌切除以后80%會(huì)在兩年內(nèi)復(fù)發(fā)。在美國(guó)，胰腺腫瘤切掉以后，五年生存率也就是20%多不到30%。所以達(dá)不到根治的切除并不是一個(gè)很好的治療胰腺癌的方法，胰腺癌患者中80%本身就不適合手術(shù)。

　　術(shù)中放療是一種有效的治療方法，基于中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的專家共識(shí)即將在國(guó)際上發(fā)表

　　胰腺癌治療有個(gè)普遍的困境，就是很多患者（80%）無法根治性手術(shù)，常規(guī)體外放射治療受到限制，因?yàn)橐认俦话诟骨蛔罾锩妫車瞧渌鞴僬谏w，很容易“傷及無辜”。

　　2008年開始，醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科開始嘗試胰腺癌的術(shù)中放療，即將患者腹腔打開、胰腺腫瘤充分暴露后進(jìn)行直接、大劑量（體外照射的15～20倍劑量）放射治療。術(shù)中放療對(duì)胰腺癌來說既有效而且止疼效果也比較好，副作用也不大，照射后兩三天，痛感就基本消失。

　　現(xiàn)在適合開展術(shù)中放療的患者占胰腺癌的40%左右，還有40%屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，多需要以藥物治療為主。

　　教授坦言，我國(guó)的一線城市醫(yī)療水平在國(guó)際上并不比歐美差。美國(guó)霍普金斯是號(hào)稱在全世界治療胰腺癌最好的地方，與我國(guó)的?？颇[瘤醫(yī)院的治療效果差異也不明顯。

　　“2008年至今已經(jīng)做了600多例術(shù)中放療，在數(shù)量及效果上均世界領(lǐng)先，并且應(yīng)邀多次參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流。我們還制定了一個(gè)專家共識(shí)，并即將在國(guó)外期刊發(fā)表。

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