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　　白內(nèi)障又稱(chēng)晶狀體混濁，是眼球內(nèi)水晶體產(chǎn)生混濁的現(xiàn)象。引起晶狀體混濁的原因有許多，如年齡的增長(zhǎng)，晶狀體會(huì)逐漸衰老，晶狀體蛋白質(zhì)代謝紊亂，細(xì)胞代謝率降低；過(guò)于頻繁地照射紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)等射線(xiàn)；營(yíng)養(yǎng)不良、血管硬化、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能不足等都可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。

　　白內(nèi)障的主要臨床特點(diǎn)是無(wú)痛性視力逐漸下降。也就是說(shuō)，白內(nèi)障自視力下降到最后失明，整個(gè)發(fā)展過(guò)程呈緩慢進(jìn)展且大多數(shù)無(wú)痛。但是也有一種特殊情況，在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膨脹期，由于晶狀體內(nèi)較多水分積聚，使其急劇腫脹，體積增大，使得前房變淺，少數(shù)患者可引起眼壓升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)作。此時(shí)患者出現(xiàn)眼紅、眼痛伴頭痛等，視力急劇下降甚至失去光感，若得不到及時(shí)治療，將對(duì)視神經(jīng)造成永久性損害。

　　中醫(yī)古籍中無(wú)白內(nèi)障之名，今之所謂白內(nèi)障一病，包括在內(nèi)障眼病這一大類(lèi)之中，如圓翳內(nèi)障、銀內(nèi)障等。唐代《外臺(tái)秘要》將本病稱(chēng)為“腦流青盲眼”，謂：“無(wú)所因起，忽然漠漠，不痛不癢……小珠子里，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光”。由于各人睛珠混濁的程度、顏色、形態(tài)、位置及原因不同，名稱(chēng)各有所異。宋元時(shí)代《秘傳眼科龍本論》一書(shū)，對(duì)內(nèi)障眼病分類(lèi)有23種之多，每種癥候，均作了具體論述，后世的《世醫(yī)得效方》《審視瑤函》《證治準(zhǔn)繩》《目經(jīng)大成》等醫(yī)書(shū)也多有論及。

　　中醫(yī)認(rèn)為，白內(nèi)障由年老體衰，或先天稟賦不足，或外傷、暴力等原因引起。肝開(kāi)竅于目，目得肝血而能視，瞳神為水輪屬腎，腎精充足則精采光明。若因年老體衰，精氣不充，或因勞心過(guò)多，陰血耗散，則可導(dǎo)致肝血不足、肝陰虧損及腎精不足，且肝腎同源，精血互生，故肝腎陰虛常同時(shí)存在。精血不足，肝腎兩虛，則晶珠失養(yǎng)而成內(nèi)障。年老體弱，脾胃氣虛，運(yùn)化失司，氣血生化匱乏，目失濡養(yǎng)，則導(dǎo)致本病的發(fā)生，且脾失健運(yùn)，氣機(jī)升降失常，清氣不升，濁氣不降，亦可導(dǎo)致本病。老年人少動(dòng)多靜，血運(yùn)因之而遲滯緩慢，久而形成瘀血。瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失榮，以致內(nèi)障漸生。

　　中醫(yī)把白內(nèi)障分為胎患內(nèi)障和圓翳內(nèi)障。胎患內(nèi)障相當(dāng)于先天性白內(nèi)障，多為先天不足、脾腎兩虛所致，治宜補(bǔ)益脾腎；圓翳內(nèi)障相當(dāng)于老年性白內(nèi)障，多為肝腎陰虛、脾胃氣虛所致，治宜補(bǔ)中益氣、溫補(bǔ)腎元、升清降濁。如兼有肝經(jīng)風(fēng)熱，治則宜平肝瀉熱祛風(fēng)；驚震內(nèi)障相當(dāng)于外傷性白內(nèi)障，一般由外傷引起，多有瘀血停留，神水外溢，治則宜清熱化瘀，明目消障。

　　我們?cè)趺床拍苡行Х乐伟變?nèi)障呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，葉黃素和玉米黃質(zhì)具有很強(qiáng)的抗氧化劑作用，它可以吸收進(jìn)入眼球內(nèi)的有害光線(xiàn)，并憑借其強(qiáng)大的抗氧化性能，預(yù)防眼睛的老化，延緩視力減退，達(dá)到最佳的水晶體保護(hù)效果，能夠?qū)⒕铙w細(xì)胞所受的紫外線(xiàn)輻射損傷降低50%—60%，其抗氧化效果是維生素E的2倍。葉黃素和玉米黃質(zhì)常見(jiàn)于菠菜、青椒、綠色花椰菜、芥藍(lán)、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜之中。 另一種抗氧化劑是維生素C。維生素C已被發(fā)現(xiàn)能夠保護(hù)眼睛水晶體的蛋白質(zhì)和其他成分。研究顯示，健康眼睛水晶體里有很高的維生素C，而在白內(nèi)障患者眼睛的水晶體里維生素C的含量就少得多。新鮮蔬菜和水果，尤其是深綠色蔬菜都含有豐富的維生素C，宜多吃深綠色蔬菜，并盡量避免食用油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動(dòng)物脂肪，因?yàn)檫@些食物會(huì)加速氧化反應(yīng)。

　　糖尿病是一種復(fù)雜的代謝性疾病，攻擊力非常強(qiáng)大，如果沒(méi)有及時(shí)治療就會(huì)攻擊到眼睛，從而出現(xiàn)白內(nèi)障。過(guò)去，患白內(nèi)障疾病的多是中老年人，但現(xiàn)在年輕患者越來(lái)越多，而大部分年輕白內(nèi)障患者的患病原因都是因?yàn)椴涣嫉纳罘绞?，這一點(diǎn)尤其需要引起注意。（作者：王紅蕊 北京市朝陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師）

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