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       中國食品藥品網(wǎng) 記者 劉云濤 報道  近日,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（以下簡稱《通知》），要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物全面配備，確?；舅幬飪?yōu)先使用。

　　《通知》指出，要確?；舅幬镏鲗?dǎo)地位。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂藥品處方集和用藥目錄時，應(yīng)當(dāng)首選國家基本藥物。以?。▍^(qū)、市）為單位增補(bǔ)非目錄藥品是國家基本藥物制度實(shí)施初期的階段性措施，2018年版國家基本藥物目錄公布后，各地原則上不再增補(bǔ)藥品。鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。在確?；舅幬飪?yōu)先使用方面，《通知》提出要提升基本藥物使用占比。臨床用藥過程中面臨同類藥品選擇時，在保證藥效前提下應(yīng)先選用國家基本藥物。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，基本藥物使用金額比例及處方比例應(yīng)當(dāng)逐年提高。

　　同時，《通知》也提出強(qiáng)化基本藥物臨床應(yīng)用管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，按照藥品集中采購信息系統(tǒng)中的標(biāo)識優(yōu)先采購基本藥物，在實(shí)施臨床路徑和診療指南的過程中應(yīng)當(dāng)首選基本藥物。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)要對基本藥物進(jìn)行標(biāo)識，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用。同時，強(qiáng)化藥師在處方審核調(diào)劑管理中的作用，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)對老年、慢性病和多種疾病聯(lián)合用藥患者的用藥指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要將基本藥物使用情況與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。建立處方審核調(diào)劑環(huán)節(jié)的激勵機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先合理使用基本藥物。

　　《通知》指出，做好基本藥物供應(yīng)管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編制藥品采購計劃和預(yù)算時應(yīng)當(dāng)優(yōu)先納入基本藥物。同時，落實(shí)短缺藥品監(jiān)測應(yīng)對要求。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)短缺藥品信息確認(rèn)、分析評估、制定替代策略等事項，并按照短缺藥品信息直報工作的要求及時報送短缺信息。要加快建立完善省、地市、縣三級短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制。

　　《通知》要求，開展基本藥物監(jiān)測評價，依托全民健康保障信息化工程和區(qū)域全民健康信息平臺，以基本藥物等為重點(diǎn)開展藥品使用監(jiān)測。以基本藥物為重點(diǎn)，優(yōu)先考慮兒童用藥、心血管病用藥和抗腫瘤用藥等重大疾病用藥，編制工作方案，建立評價基地，開展臨床綜合評價，推動形成綜合評價結(jié)果產(chǎn)出的關(guān)聯(lián)應(yīng)用機(jī)制。

　　另外，國家將選擇部分市開展基本藥物制度綜合試點(diǎn)，重點(diǎn)圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等內(nèi)容，整體推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)，形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗。

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