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國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》點評:醫(yī)保目錄動態(tài)化調整機制初步建立,醫(yī)保基金騰籠換鳥加速

  • 2020-08-19 14:20
  • 作者:杜向陽
  • 來源:西南證券

 ?。ㄒ韵聝热輳奈髂献C券《國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》點評:醫(yī)保目錄動態(tài)化調整機制初步建立,醫(yī)?;痱v籠換鳥加速》研報附件原文摘錄)


  事件:2020年8月18日,國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》。


  公布2020醫(yī)保目錄調整范圍,關注相關藥品領域及品種。針對目錄外的藥品,且具備以下情形之一的藥品目錄外的藥品,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍:1)與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;2)納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;3)納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單;4)第二批國家組織藥品集中采購中選藥品;5)2015年1月1日至2020年8月17日期間,經國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品。6)2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據臨床試驗結果向國家藥監(jiān)部門補充申請并獲得批準,適應癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;7)2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。針對目錄內的藥品,且具備以下情形之一的藥品目錄內的藥品,可以納入2020年藥品目錄調整范圍:調出目錄藥品的范圍包括1)被國家藥監(jiān)部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品;2)綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素,經評估認為風險大于收益的藥品。調整支付標準藥品的包括1)處于協(xié)議有效期內,且按照協(xié)議需重新確定支付標準的談判藥品;2)根據企業(yè)申報或專家評估,有必要調整限定支付范圍的談判藥品;3)與同治療領域的其他藥品相比,價格/費用明顯偏高,且近年來占用基金量較多的藥品。


  動態(tài)調整機制初步建立,醫(yī)?;痱v籠換鳥加速。從調整頻率上來看,繼2019年醫(yī)保目錄調整后,2020年醫(yī)保目錄調整已經開始,我國醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制初步建立,調整時間間隔縮短,有利于更靈活的調整、優(yōu)化支付結構。從藥品結構上,具有顯著臨床價值的藥物將越來越多的進入醫(yī)保目錄,而輔助用藥、部分中成藥等將被逐步調出醫(yī)保目錄,體現了醫(yī)保政策騰籠換鳥、優(yōu)化支付結構的整體思路,此外,與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥也有望進入醫(yī)保,體現了醫(yī)?;饘σ咔榉揽爻B(tài)化的支持。從調整手段上來看,醫(yī)保談判將是未來創(chuàng)新藥的一種主要的進入醫(yī)保目錄的方式,預計會有更多的創(chuàng)新藥通過談判的方式進入醫(yī)保,讓患者可以更快、更優(yōu)惠的用上創(chuàng)新藥的同時,也進一步激發(fā)了企業(yè)創(chuàng)新的熱情,同時,帶量采購品種有望同步進入醫(yī)保目錄,為帶量采購品種解決支付問題,有利于帶量采購覆蓋品種范圍的擴大。


  投資建議:醫(yī)?;痱v籠換鳥加速,帶量采購持續(xù)快速推進,建議關注政策傾斜的創(chuàng)新產業(yè)鏈,包括創(chuàng)新藥、創(chuàng)新器械、CRO和CDMO等領域,建議關注受政策影響較小的零售藥店、民營醫(yī)療服務等領域,同時建議關注特色原料藥、輔料和藥包材等板塊。


  風險提示:政策執(zhí)行力度不及預期的風險;藥品降價風險。


20200818-西南證券-國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》點評:醫(yī)保目錄動態(tài)化調整機制初步建立,醫(yī)?;痱v籠換鳥加速.pdf


(責任編輯:劉思慧)

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